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      [文摘] 六淫与七情

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      楼主
      发表于 2017-7-4 22:24:47 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
      本帖最后由 铁冰心 于 2017-7-4 22:26 编辑

      中医原理中医平衡内外 : 六淫与七情

      什麽是内伤七情
      中医的七情指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种精神活动。情志活动与脏腑有密切关系;情志活动是以脏腑精气作为物质基础,而外界刺激作用於相应的内脏,才能表现出特定的情志变化。故说"七情分属於五脏";其基本规律是:心的情志为喜,肝的情志为怒,脾的情志为思,肺的情志为忧,肾的情志为恐。《黄帝内经.素问》概括:"人有五脏生五气,以生喜怒悲忧恐"。

      中医认为情绪失调直接损害内在脏腑,故称"内伤七情"。七情是对客观事物的不同反映,在正常的情况下,一般不会致病。只有突然、强烈或长期持久的情志刺激,超出了人体本身的正常生理活动范围,造成功能紊乱,才会导致疾病的发生。现今西方医学渐趋於重视精神因素对身心疾病的影响,并已证明它对内脏产生实质损害,这方面的知识早已是中医学的一些基本概念。精神刺激过度,引起内在阴阳失衡,经脉内流动失常,以至脏腑功能失调,继而产生疾病。一旦病理变化开始,再来调整情绪也难以控制,长期情绪扰乱的结果,往往必须依赖药物治疗。


      精神障碍所引起的疾病有如下特点:

      不同情绪刺激,对脏腑的影响不一。

      多数表现为相联系的脏腑功能紊乱;如愤怒伤肝,导致血随气上涌,出现吐血或昏厥等。思虑伤脾,出现无食欲、腹胀、腹泻等消化证候。

      相反,内在脏腑、阴阳、气血失调,亦可反过来引起精神障碍。如阴(血)不足则容易愤怒,火亢盛则会发狂等。

      中医七情 - 喜

      喜乐

      中医所谓的喜乐是指偏於激动不安,兴奋的情绪状态。

      《黄帝内经.灵枢》曰:"喜乐者,神荡散而不藏"。中医所谓的喜乐是指偏於激动不安,兴奋的情绪状态。喜乐主要影响心脏,正常情况下,可以缓和紧张,使身体内外通利,心情舒畅。心脏负责精神、意识、思维等高级神经的活动,暴喜产生心火,出现精神不能集中,心悸,失眠,多梦等。


      愤怒易引起血压上升

      愤怒

      中医所讲的愤怒包括怨恨,易怒及挫败的情绪范畴。愤怒最直接影响肝脏,使其疏泄调节功能受损,於是造成气血流动错乱,出现面红耳赤,呕血,晕眩,昏厥等。另外长期愤怒,亦会累及消化功能。《[url=]素问[/url]调经论》曰:"血有余则怒,不足则恐。"日常生活所见,一些面色红润人仕很容易因为小事情而动怒。

      忧郁

      忧郁影响肺部呼吸
      [url=]灵枢[/url]本神》曰:"愁忧者,气闭塞而不行。" 忧郁者表现忧心忡忡,愁眉苦脸,整日叹息。过度忧愁伤害肺脏,继而影响呼吸,所以常有胸闷气短表现。另外,忧郁也影响与肺有表里关系的大肠;所以忧郁人士更易患有溃疡性结肠炎。


      过度集中精神易伤脾胃

      思虑

      中医认为长期集中精神或沉思太过,令思维紊乱,也会导致多种病证。任何需要高度思索的活动都会引起失衡,最直接伤及,最终引起气的流动不顺畅,继而表现疲倦,瞌睡,及不能集中精神。

      悲伤
      长期悲伤情绪影响肺脏

      中医认为悲伤是忧郁的进一步发展。正常健康的悲伤情绪发泄,有助加深肺部呼吸。但长期悲伤就会引致气虚弱,影响肺脏对全身的调节功能。


      长期恐惧情绪引致失调

      恐惧

      恐惧是精神极度紧张而造成的胆怯。如果长期受恐惧困扰,不能舒解,则引起病变。中医认为会直接损害肾脏;极度恐惧下,肾之[url=]精[/url]气无力升举,提摄功能不足,则出现大小便失禁,遗精,流产等。

      惊慌
      惊慌情绪影响肾功能
      惊慌是突遇非常事故,导致精神猝然紧张的情绪反应。突受惊吓,使心脏之气错乱逆行,心血受损,表现为当场目瞪口呆,手足无措,继而精神错乱。恐惧与惊慌相关,通常先有惊慌,继则产生恐惧。故惊恐并称,持续的惊恐最终损害肾脏


      表(三) : 情绪障碍所影响的相关脏腑
      精神活动
      悲 (忧)
      恐 (惊)

      根据临床观察,情绪异常波动对病患者确有影响,往往使病情加重,或急遽恶化。例如高血压患者,若遇事恼怒,血压会迅速上升,更可能突然昏厥,或中风。心脏病患者亦常因情绪波动而使病情变化。

      来自群组: 谈诗论武
      沙发
      ?楼主| 发表于 2017-7-4 22:35:27 | 只看该作者
      内伤病因
      内伤病因,又称内伤,泛指因人的情志或行为不循常度,超过人体自身调节范围,直接伤及脏腑而发病的致病因素,如七情内伤、饮食失宜、劳逸失当等。内伤病因系导致脏腑气血阴阳失调而为病。由内伤病因所引起的疾病称之为内伤病。内伤病因,是与外感病因相对而言的,因其病自内而外,非外邪所侵,故称内伤。
      七情
      (一)七情的基本概念
      七情是指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等七种正常的情志活动,是人的精神意识对外界事物的反应。七情与人体脏腑功能活动有密切的关系。七情分属于五脏,以喜、怒、思、悲、恐为代表,就称为五志。
      七情是人对客观事物的不同反映,在正常的活动范围内,一般不会使人致病。只有突然强烈或长期持久的情志刺激,超过人体本身的正常生理活动范围,使人体气机紊乱,脏腑阴阳气血失调,才会导致疾病的发生。因此,作为病因,七情是指过于强烈、持久或突然的情志变化,导致脏腑气血阴阳失调而发生疾病的情志活动。因七情而病称为因郁致病。此外,由于某些慢性疾病,体内脏腑功能长期失调,引起人的精神情志异常,称为因病致郁。七情还与机体本身的耐受、调节能力有关。七情致病不同于六淫,六淫主要从口鼻或皮毛侵入人体,而七情则直接影响有关脏腑而发病。七情不仅可以引起多种疾病的发生,而且对疾病的发展有重要影响,它可促进病情的好转与恶化。由于七情是造成内伤病的主要致病因素之一,故又称“内伤七情”。
      (二)七情与脏腑气血的关系
      1.七情与脏腑的关系:人体的情志活动与脏腑有密切关系。其基本规律是:心主喜,过喜则伤心;肝主怒,过怒则伤肝;脾主思,过思则伤脾;肺主悲、忧,过悲过忧则伤肺;肾主惊、恐,过惊过恐则伤肾。这说明脏腑病变可出现相应的情绪反应,而情绪反应过度又可损相关之脏腑。七情生于五脏又伤五脏的理论在诊断和治疗中均有重要的指导意义。
      2.七情与气血的关系:气和血是构成机体和维持人体生命活动的两大基本物质。气对人体脏腑具有温煦推动作用,血对人体脏腑则具有濡养作用。气血是人体精神情志活动的物质基础,情志活动与气血有密切关系。脏腑气血的变化,也会影响情志的变化。故曰:“血有余则怒,不足则恐。”脏腑的生理活动必须以气血为物质基础,而精神情志活动又是脏腑生理功能活动的表现,所以人体情志活动与人体脏腑气血关系密切。
      (三)七情的致病特点
      1.与精神刺激有关:七情属于精神性致病因素,其发病必与明显的精神刺激有关。在整个病程中,情绪的改变可使病情发生明显的变化。如癫病多由情志所伤,忧郁伤肝,肝气郁结,损伤于脾,脾失健运,痰浊内生,痰气上逆,迷蒙心神,不能自主而成。狂病多由恼怒悲愤,伤及肝胆,不得宣泄,郁而化火,煎熬津液,结为痰火,痰火上扰,蒙蔽心窍,神志逆乱而发。可见精神因素对疾病的发生发展有着重要作用。
      2.直接伤及脏腑:七情过激可影响脏腑之活动而产生病理变化。不同的情志刺激可伤及不同的脏腑,产生不同的病理变化。如喜伤心,心伤则心跳神荡,精神涣散,思想不能集中,甚则精神失常等。七情过激虽可伤及五脏,但与心肝的关系尤为密切。心为五脏六腑之大主,一切生命活动都是五脏功能集中的表现,又必须接受心的统一主宰,心神受损必涉及其他脏腑。肝失疏泄,气机紊乱又是情志疾病发病机制的关键。
      心主血而藏神;肝藏血而主疏泄;脾主运化而居中焦,为气机升降的枢纽、气血生化之源。故情志所伤为害,以心、肝、脾三脏和气血失调为多见。如过度惊喜损伤心脏,可导致心神不安而心悸、失眠、烦躁、惊慌不安、神志恍惚,甚至精神失常,出现哭笑无常、言语不休、狂躁妄动等症。郁怒不解则伤肝,影响肝的疏泄功能,出现胁肋胀痛、性情急躁、善太息,或咽中似有物梗阻,或因气滞血瘀而致妇女月经不调、痛经、闭经、症瘕等。或因暴怒引起肝气上逆,损及血脉,血随气逆,发生大呕血或晕厥。若思虑过度,损伤于脾,使脾失健运,出现食欲不振、脘腹胀满等。七情所伤,心、肝、脾功能失调,可单独发病,也常相互影响,相兼为害,如思虑过度、劳伤心脾、郁怒不解、肝脾不调等等。
      此外,喜、怒、忧、思、恐等情志活动失调,能够引起脏腑气机紊乱,郁而化火,出现烦躁、易怒、失眠、面赤、口苦,以及吐血、衄血等属于火的表现,称之为“五志化火”。情志失调又可导致“六郁”为病,即气郁而湿滞,湿滞而成热,热郁而生痰,痰滞而血不行,血滞而食不化。换言之,由气郁可致血郁、痰郁、湿郁、食郁为病。
      3.影响脏腑气机:“百病皆生于气”。喜、怒、忧、思、悲、恐、惊,称为七气,即七情。七情之外,加之以寒热,称为九气。气贵冲和,运行不息,升降有常。气出入有序,升降有常,周流一身,循环无端,而无病。若七情变化,五志过极而发,则气机失调,或为气不周流而郁滞,或为升降失常而逆乱。
      七情致郁,或为气不周流而郁滞,或为升降失常而逆乱。七情不舒,气机郁结,气滞而血瘀,气郁而聚湿生痰,化火伤阴。或在形躯,或在脏腑,变病多端。
      七情损伤,使脏腑气机紊乱,血行失常,阴阳失调。不同的情志变化,其气机逆乱的表现也不尽相同。怒则气上,喜则气缓,悲则气消,思则气结,恐则气下,惊则气乱。
      怒则气上:气上,气机上逆之意。怒为肝之志。凡遇事愤懑或事不遂意而产生一时性的激怒,一般不会致病。但如暴怒,则反伤肝,使肝气疏泄太过而上逆为病。肝气上逆,血随气升,可见头晕头痛、面赤耳鸣,甚者呕血或昏厥。肝气横逆,亦可犯脾而致腹胀、飧泄。飧泄又名水谷利,大便呈完谷不化样。若克胃则可出现呃逆、呕吐等。由于肝肾同源,怒不仅伤肝,还能伤肾。肾伤精衰,则现恐惧、健忘、腰脊软等症。肝为五脏之贼,故肝气疏泄失常可影响各脏腑的生理功能而导致多种病变。
      喜则气缓:气缓,心气弛缓之意。喜为心之志。包括缓和紧张情绪和心气涣散两个方面。在正常情况下,喜能缓和紧张情绪,使心情舒畅,气血和缓,表现为健康的状态。但是喜乐无极,超过正常限度,就可导致心的病变。暴喜伤心,使心气涣散,神不守舍,出现乏力、懈怠、注意力不集中,乃至心悸、失神,甚至狂乱等。
      悲则气消:气消,肺气消耗之意。悲忧为肺之志。悲,是伤感而哀痛的一种情志表现。悲哀太过,往往通过耗伤肺气而涉及到心、肝、脾等多脏的病变。如耗伤肺气,使气弱消减,意志消沉。可见气短胸闷、精神萎靡不振和懒惰等。
      悲忧伤肝,肝伤则精神错乱,甚至筋脉挛急、胁肋不舒等。悲哀过度,还可使心气内伤,而致心悸、精神恍惚等。悲忧伤脾则三焦气机滞塞,运化无权,可现脘腹胀满、四肢痿弱等。
      思则气结:气结,脾气郁结之意。思为脾之志,思考本是人的正常生理活动,若思虑太过,则可导致气结于中,脾气郁结,中焦气滞,水谷不化,而见胃纳呆滞、脘腹痞塞、腹胀便溏,甚至肌肉消瘦等。思发于脾而成于心,思虑太过,不但伤脾,也可伤心血,使心血虚弱,神失所养,而致心悸、怔忡、失眠、健忘、多梦等。
      恐则气下:气下,精气下陷之意。恐为肾之志。恐,是一种胆怯、惧怕的心理作用。长期恐惧或突然意外惊恐,皆能导致肾气受损,所谓恐伤肾。过于恐怖,则肾气不固,气陷于下,可见二便失禁、精遗骨痿等症。恐惧伤肾,精气不能上奉,则心肺失其濡养,水火升降不交,可见胸满腹胀、心神不安、夜不能寐等症。
      惊则气乱:气乱是指心气紊乱。心主血,藏神,大惊则心气紊乱,气血失调,出现心悸、失眠、心烦、气短,甚则精神错乱等症状。
      惊与恐不同,自知者为恐,不知者为惊。惊能动心,亦可损伤肝胆,使心胆乱,而致神志昏乱,或影响胎儿,造成先天性癫痫。
      4.情志波动,可致病情改变:异常情志波动,可使病情加重或迅速恶化,如眩晕患者,因阴虚阳亢,肝阳偏亢,若遇恼怒,可使肝阳暴张,气血并走于上,出现眩晕欲仆,甚则突然昏仆不语、半身不遂、口眼歪斜,发为中风。
      总之,喜怒忧思悲恐惊七种情志,与内脏有着密切的关系。情志活动必须以五脏精气作为物质基础,而人的各种精神刺激只有通过有关脏腑的机能,才能反映情志的变化。故曰:“人有五脏化五气,以生喜怒悲忧恐。”情志为病,内伤五脏,主要是使五脏气机失常、气血不和、阴阳失调而致病的。至于所伤何脏,有常有变。七情生于五脏,又各伤对应之脏,如喜伤心、怒伤肝、恐伤肾……,此其常。但有时一种情志变化也能伤及几脏,如悲可伤肺、伤肝等,几种情志又同伤一脏,如喜、惊均可伤心,此其变。临床应根据具体的表现,作具体分析,不能机械地对待。

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